Arthrose (Osteoarthritis oder Osteoarthritis deformans (DOA) oder Arthrose deformans) - eine Erkrankung der Gelenke, bei der im Anfangsstadium der Gelenkknorpel betroffen ist, dann werden die das Gelenk umgebenden Muskeln, Bänder, Nerven und Knochengewebe in den pathologischen Prozess einbezogen.
Arthrose ist eine Krankheit, die aus verschiedenen Gründen entsteht. Dazu gehören Stoffwechselstörungen, Traumata, Vergiftungen usw.
Normalerweise bezeichnen Patienten als „Arthrose“ jede Gelenkerkrankung, bei der Schmerzen, eingeschränkte Beweglichkeit und andere unangenehme Empfindungen im Bereich eines oder mehrerer Gelenke beobachtet werden, was nicht immer zutrifft. Arthrose und damit verbundene Schmerzen entstehen als Folge der „Alterung“ der Gelenke aufgrund des Einflusses verschiedener negativer Faktoren. Die Ursachen für Gelenkschmerzen können jedoch Infektionen und Verletzungen sein, und in diesen Fällen handelt es sich um andere Pathologien.
Statistiken
Bis zu 70 % der Patienten, die einen Hausarzt, Internisten, Neurologen, Chirurgen oder Rheumatologen aufsuchen, klagen über Gelenkschmerzen. Am häufigsten handelt es sich um Schmerzen im unteren Rücken und im Bereich großer Gelenke (Knie, Hüfte). Weltweit und insbesondere in Russland sind bis zu 70 % der Fälle von Langzeitbehinderungen auf Arthrose zurückzuführen. Viele Patienten – bis zu 10 % derjenigen, die aufgrund einer fortgeschrittenen Arthrose einen Arzt aufsuchen, werden behindert und benötigen ständige Hilfe. Arthrose ist eine der Hauptursachen für den vorzeitigen Abbruch eines vollwertigen sozialen Lebens. In der Statistik steht sie nach der koronaren Herzkrankheit an zweiter Stelle.
Die Wahrscheinlichkeit, an einer Arthrose zu erkranken, steigt mit zunehmendem Alter: Bei Menschen über 50 Jahren tritt sie in 27 % der Fälle auf, bei älteren Menschen über 70 Jahren liegt die Prävalenz bei 97 %, was auf die mit dem Alter und dem Ablauf ihrer normalen Funktion verbundene kumulative Belastung der Gelenke zurückzuführen ist.
Ursachen und Entwicklung
Der Hauptfaktor bei der Entstehung einer Arthrose ist eine Mangelernährung des Gelenkknorpels, die zu dessen Zerstörung führt. Es ist nicht so wichtig, warum dies geschieht (Übergewicht, Profisport, Arbeitsmerkmale, hormonelle Störungen, angeborene Gelenkfehler usw.), das Ergebnis ist das gleiche:
- Im Gelenkknorpel beginnen Veränderungen, die zu einem Elastizitätsverlust führen. in der Dicke des Knorpels treten Mikrorisse auf;
- die Blutversorgung des Gelenks wird unterbrochen, die Produktion von Gelenkflüssigkeit nimmt ab und die Mechanik des Gelenks verändert sich;
- Daher sind alle Gelenkstrukturen, angrenzenden Muskeln und Nervenenden beteiligt.
Die aufgeführten degenerativen Erkrankungen führen zur Entwicklung von Arthrosesymptomen, und die Krankheit „beginnt“ in dem Moment, in dem die ständige mechanische Belastung für das Gelenk (oder die Gelenke) unerschwinglich wird und die Prozesse seiner Zerstörung einleitet.
Symptome
Im Gegensatz zu anderen Gelenkerkrankungen entwickelt sich eine Arthrose über viele Jahre hinweg, über einen langen Zeitraum und für den Menschen unbemerkt. Wenn der Körper ein Problem mit dem Gelenk mit starken Schmerzen signalisiert, hat der pathologische Prozess im Inneren bereits begonnen.
Schmerzen sind das Hauptsymptom einer Arthrose (Arthrose). Im Anfangsstadium sind die Schmerzen nicht sehr ausgeprägt, schwach und eher mit Unwohlsein vergleichbar. Unangenehme Empfindungen in den Gelenken, die nach dem Training auftreten, verschwinden von selbst, ohne dass ein medizinischer oder pharmakologischer Eingriff erforderlich ist, machen sich aber schnell bemerkbar und schränken die gewohnte Beweglichkeit ein.
Der Schmerz kann auch in Ruhe oder zu Beginn der Bewegung auftreten (der sogenannte „Anfangsschmerz“), beispielsweise morgens nach dem Schlafen oder nach längerem Sitzen in der gleichen Position tagsüber, und verschwindet bei Bewegung. Arthrose ist außerdem durch nächtliche Ruheschmerzen gekennzeichnet, die bereits mit Beginn körperlicher Aktivität rasch nachlassen. Patienten mit Gelenkproblemen sagen normalerweise, dass sie zur Beseitigung unangenehmer Empfindungen „die Knochen dehnen“ und „die Gelenke aufwecken“ müssen, was diesen Zustand im Allgemeinen ziemlich genau charakterisiert.
Schmerzempfindungen entstehen nicht nur aufgrund einer Funktionsstörung des Gelenks selbst. Wenn alle Komponenten des Gelenks, der Muskeln und Nervenenden an dem Prozess beteiligt sind, wird der Schmerz vielfältig und schmerzhaft: Er „schießt“ entlang des Nervs und breitet sich auf den gesamten Muskel aus. Die Blutversorgung der Gelenke, Nerven und Muskeln wird unterbrochen und es kommt schnell zu degenerativen Veränderungen.
Durch schwerwiegende pathologische Veränderungen im Gelenk- und Muskelgewebe kommt es zu vorübergehenden oder dauerhaften Einschränkungen der Gelenkbeweglichkeit (Kontrakturen). Beispielsweise kommt es bei einer Arthrose der Hüftgelenke zu einer Verkürzung der Extremität, einer „Verkrümmung“ des Beckens und einer Krümmung der Wirbelsäule.
Das Knarren der Gelenke ist im Anfangsstadium kaum wahrnehmbar, wird aber mit fortschreitender Krankheit bei Bewegung konstant. Dieses Symptom beunruhigt Patienten mit Arthrose psychisch noch mehr als Schmerzen, da es auf schwerwiegende Erkrankungen, insbesondere auf die Alterung des Körpers und des Bewegungsapparates, hinweist.
In den späteren Stadien der Arthrose kommt es zu Gelenkverformungen, die mit dem Verlust und der Krümmung aller Gelenkflächen, Knochenwachstum, einer Abnahme der Gelenkflüssigkeit und einer Subluxation des Gelenks einhergehen.
Phasen
Je nach Schwere der Beschwerden werden verschiedene Stadien der Arthrose unterschieden.
In der ersten Phase sind die Schmerzen in Ruhe nicht zu spüren und treten bei mäßiger Belastung erst nach hoher Belastung (Fitness, Tragen schwerer Lasten, Laufen) oder nach einer längeren statischen Position auf. Die Person erfährt keine Einschränkungen oder Schwierigkeiten in der Bewegung. Eine medikamentöse Behandlung ist nicht erforderlich.
Im zweiten Stadium ist der Schmerz ausgeprägt und konstant, manifestiert sich schnell unter dem Einfluss provozierender Faktoren (lange Spaziergänge, körperliche Aktivität) und verschwindet nicht von selbst. Der Patient ist in seiner Bewegung eingeschränkt, die Beweglichkeit einiger Gelenke ist stark eingeschränkt: Knie, Hüfte und andere. Medizinische Hilfe ist notwendig; Es muss ein Therapieplan verordnet werden, der Medikamente und nicht-pharmakologische Methoden umfasst.
Im dritten Stadium hat der Patient Schwierigkeiten, sich zu bewegen, erfordert ständige Pflege und die Schmerzen sind unerträglich. Zur Wiederherstellung der Lebensqualität sind in der Regel eine chirurgische Behandlung (Endoprothese) und eine umfangreiche Physiotherapie erforderlich.
Arthrosesymptome treten bereits in jungen Jahren auf und in diesem Fall ist es notwendig, sie nicht zu ignorieren, sondern einen Arzt aufzusuchen. Durch eine rechtzeitige Behandlung wird die normale Gelenkfunktion aufrechterhalten und ein schnelles Fortschreiten der Krankheit verhindert.